Los anestesiólogos recibimos el siglo XXI en medio de de una serie de circunstancias que nos deben llamar a la reflexión profunda y a propiciar espacios de discusión para la búsqueda de soluciones a las diferentes problemáticas que se le plantean al gremio. La unidad de grupo y la definición de nuevos caminos son tareas urgentes que todos los anestesiólogos debemos asumir con la debida responsabilidad.

A pesar de la implementación de la ley 6ª de 1992, el marco actual del ejercicio de la anestesiologia en Colombia se presenta bastante confuso. El impacto de la aplicación de la ley 100 sobre la situación laboral de los anestesiólogos se encuentra aún por analizar.

Una de las mayores preocupaciones de las IPSs y EPSs en la actualidad es la reducción de los costos de atención de los pacientes y una de las formas que han encontrado para conseguirlo es la disminución de los honorarios médicos. Está política ha conducido a un deterioro de la remuneración del personal médico incluyendo baja en los ingresos, aumento en las jornadas de trabajo, aumento en el número de pacientes atendidos e inestabilidad laboral.

Las leyes del mercado marcan cada vez más las relaciones laborales de los médicos. Los anestesiólogos compiten cada vez más abiertamente por las plazas de trabajo. Para entrar en esta competencia se crean grupos bajo diferentes modalidades como cooperativas o sociedades de anestesiólogos, cuyo único fin en la mayoría de los casos es la consecusión de un contrato y el único argumento que otorga ventaja ante los contratantes, es la disminución en los honorarios. No se tienen en cuenta a la hora de contratar otros factores como la experiencia, la calidad del servicio, el nivel científico. Se puede dar el caso del aprovechamiento de los honorarios médicos, generados por un profesional, por terceros que no han participado en la atención prestada y estas personas que usufructúan el trabajo médico pueden ser sus propios colegas y aún personas ajenas a la profesión.

No es lógico pensar que se pueda anteponer la política de reducción de reducción de costos a la calidad en la atención de los pacientes. Las condiciones en que el profesional médico está ejerciendo hacen difícil que preste un servicio con alta calidad. La mayoría de anestesiólogos debe cumplir horarios en diferentes instituciones para poder sobrevivir, se encuentra mal remunerado, no recibe sus pagos a tiempo, no cuenta con estabilidad laboral, no tiene autonomía en el manejo de los pacientes porque debe ceñirse a protocolos que muchas veces solo se ocupan de abaratar los costos. Debido a las condiciones señaladas arriba se dificulta prestar un servicio de alta calidad y establecer una relación médico-paciente óptima.

El estado a propiciado la creación de nuevas escuelas para la formación de especialistas en anestesiología, pero por otro lado se encuentra empeñado en disminuír las plantas de médicos especialistas en los hospitales estatales. Es cada vez mayor el número de egresados de la especialidad, mientras que las plazas de trabajo se restringen. A esta situación se debe sumar el hecho que la mayoría de anestesiólogos prefiere ubicarse en las grandes ciudades en donde las garantias para el ejercicio de la especialidad y la actualización son mejores. La competencia de un número cada vez mayor de anestesiólogos por un número menor de plazas ha presionado la disminución en los honorarios.

Hay dos aspectos sobre el pago de honorarios que es indispensable tratar: El primero es que en los principales de manuales de tarifas para el pago de honorarios médicos los correspondientes a anestesiología son más bajos que los del resto de especialistas. Esto no tiene explicación si se tiene en cuenta que la capacitación y responsabilidad del anestesiólogo frente a los pacientes es igual a la de cualquier otro especialista médico. El otro aspecto es el referente al atraso que se viene presentando en forma sistemática en los pagos de los honorarios causados. Cada vez es mayor la deuda que viene recayendo sobre los médicos, lo cual no se justifica si notamos, que son el componente económicamente más débil del sector.

No se conocen datos concretos sobre la ubicación laboral de los egresados del postgrado en anestesia. Un alto número de ellos debe desempeñar más de un trabajo para lograr unos ingresos que muchas veces no se ajustan a sus expectativas. Los nombramientos de anestesiólogos en las plantas de personal de las instituciones han venido disminuyendo y en cambio surgen otras modalidades de vinculación como la contratación por servicios, la contratación civil, la subcontratación que no solamente generan inestabilidad laboral sino que le quitan a los anestesiólogos otros derechos laborales como vacaciones, incapacidades y licencias.

Sólo con el estudio de la situación podremos generar propuestas de solución a la problemática planteada. La unidad de grupo es la que puede conducir a conseguir los cambios que necesitamos los anestesiólogos y el gremio médico en general.

Esperamos que haciéndonos llegar sus comentarios a esta página podamos generar un espacio de discusión necesario para lograr los cambios que redunden en beneficio del gremio de los anestesiólogos.

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Ultima Modificación: 28 abril 2003

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